Objawowy czy samoistny?

Pojawiające się w krótkim czasie bóle głowy o dużym nasileniu to jeden ze stanów nagłych w neurologii. Wymagają one szybkiej diagnostyki, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. W tej grupie - częściej niż u młodszych - silny, ostry ból głowy jest wynikiem zmian chorobowych wewnątrz czaszki, które niosą za sobą poważne zagrożenia.

Jeśli znajdziemy określoną przyczynę, ból zwany jest objawowym piorunującym bólem głowy. Jeżeli natomiast wyniki badań są prawidłowe, a ból głowy ustępuje sam po pewnym czasie – możemy uznać go za rzadko występujący tzw. samoistny piorunujący ból głowy (ang. thunderclap headache), opisany dopiero w latach 90. ubiegłego stulecia.

Zobacz też: Tabletka... i ból z głowy?

Gdy pojawi się silny ból głowy…

Silny, gwałtowny ból głowy dotyczy jedynie kilku procent osób korzystających z pomocy doraźnej, jednak u części z nich oznacza to bezpośrednie zagrożenie życia. Taki chory musi zawsze zostać przyjęty do szpitala.

Szczególnie niebezpieczne są bóle głowy, które można określić jako „pierwszy silny ból w życiu” i „najsilniejszy ból głowy, jaki kiedykolwiek się pojawił”.

Co może oznaczać?

W pierwszej kolejności należy zawsze wykluczyć tzw. krwotok podpajeczynówkowy, czyli wylew krwi do przestrzeni płynowych otaczających mózg i rdzeń kręgowy z pękniętego tętniaka. Należy pilnie wykonać badanie tomografii komputerowej, a w razie konieczności pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy z nakłucia w okolicy lędźwi, żeby sprawdzić czy znajduje się w nim wylana z tętniaka krew.